İNCE BARSAK TÜMÖRLERİ
İNCE BARSAK TÜMÖRLERİ
Bu Yazı 652 defa incelenmiştir.

 

INCE BAĞIRSAK TÜMÖRLERI

Ince bağirsaklarda tümör nadiren görülür. Ince barsak içeriginin kolona göre sivi olmasi, t

ransit zamaninin daha süratli olmasi nedeniyle ince barsak mukozasinin karsinojen

maddelere daha az yogunlukta maruz kalmasi, ayrica içerigin alkalen olmasi ve yoğun

sekretuar immünglobülinlerin bulunmasi nedeniyle ince barsaklarda tümör gelismesi çok azdir.

 

                 Malign (kötü huylu )                                         Benign (iyi huylu )

                 Adenokarsinoma                                                          Adenoma

                     Lenfoma                                                                Leiyomyoma

                Leiyomyosarkoma                                                         Lipoma

                 Karsinoid tümör                                                          Hematoma?

              Metastatik tümörler                                                  Inflamatuvar polip

 

 

İNCE BARSAK KANSERI

 

İnce barsak tümörlerinin yarisindan fazlasini adenokanserler olustururlar. Siklikla ampulla

vateri ve periampullar bölgede olmak üzere duodenum, jejinum ve ileumda görülürler. 

Bölgesel lenf dügümleri ve karaciger en sik yayilim yaptiklari bölgelerdir.

Klinik:

Çok kez 50 yas üstünde görülür. En sik görülen baslangiç belirtisi kismi ya da tam

obstrüksiyona bagli olarak gelisen agri ve/veya kusmadir. Duodenal bölgedeki

karsinomlarda; epigastrik agri ve tikanma tipi sarilik sik görülürken, jejinal tümörlerde kramp

seklinde karin agrisi, distansiyon, kilo kaybi ve barsak tikanmasi tablosu siktir. Ileum

karsinomlarinda ise karnin alt kisimlarinda karin agrisi ve zayiflama ön plandadir. Kanama ve

daha nadir olarak perforasyonda görülebilir.

Fizik muayene: Genellikle tani koydurucu degildir.

Tanı:

GGK pozitifligi ve demir eksiligi anemisi taniya yardimci bulgulardir.Rutin kan analizleri,

ayakta direk batin (ileus için) grafi, ince barsak grafisi, endoskopi ve biyopsi, ultrasonografi

ve CAT, selektif anjiyografi ve hatta laparotomi yöntemleri endikedir. Üst GIS endoskopisinde

duodenum ve jejinum tümörleri görülebilir. Kolonoskopi ile terminal ileum lezyonlari

saptanabilir. Tikanma sariligi varsa USG ve CAT ile kitle lezyonlari tanina bilir.

Tedavi: Cerrahidir. Duodenal karsinomlar pankreatiko-duodenal rezeksiyonla(Whipple

ameliyati) tedavi edildiklerinde %20-30 oraninda 5 yillik yasam süresi görülür.

 

 

Lenfoma:

İnce barsak lenfomalari B hücre kökenli ve T hücre kökenli lenfomalar seklinde olabilir. Bütün

ince barsak lenfomalarinda karin ağrisi, bulanti, kusma ile karakterize parsiyel barsak

tikanmalari sik rastlanan klinik tablolardir. Tanıda ince barsak grafileri ve Batin

tomografisi yararlidir. Cerrahi girisim hem tani hemde evrelendirme açisindan sik

yapilmaktadir.Tedavide hasta barsak segmenti, mezenterik lenf dügümü sahasi ile birlikte

çikartilir. Radyo ve kemoterapi lenfomalara etkilidir.

 

Karsinoid Tümörler:

İnce barsaklar karsinoid tümörlerin siklikla rastlandigi bölgelerdir. Çogunlukla ileumda

lokalizedir. Klinikte kramp seklinde karin agrilari ve kusma ile beliren barsak tikanmalari, kilo

kaybi, hematemez ve melena seklinde üst gastrointestinal sistem kanamalarina

sebep olabilirler. Karacigere yayilim olduktan sonra vazomotor bozukluklar, intestinal

hipermotilite ve bronkospazm gibi karsinoid sendrom bulgu ve belirtileri görülebilir. Tedavi mezenteri ile birlikte tümörün genis rezeksiyonudur. 



Etiketler: ince barsak kanseri ve diğer tümörleri


Yorum Yapın




1 + 6 = Lütfen toplama işleminin sonucunu yazınız.

Kilo Hesapla
Hürriyet Başlıkları
Anket

  • Sitemizi Nasıl Buldunuz ?

  • Çok Güzel
  • İdare Eder
  • Kötü

   
Maillist

Ziyaret Bilgileri
  • Online:3
  • Bugün : 69
  • Bu Ay: 9218
  • Genel Toplam : 160512